《中国新闻》cctv-4新闻报道程小敏院长
脑炎后遗症的鉴别诊断

1.急性病毒脑炎   (1)感染症状如发热、全身不适、肌痛、喉痛,可由数大到数周,而有些病例可突然发热,白细胞正常或增加至(15~30)×109/L。   (2)脑膜刺激征和脑脊液改变脑脊液压力正常或增高,白细胞增加至(10~500)×106/L,少数可达(1000~1500)×106/L,以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的脑炎早期中性白细胞占主要成分。糖正常或略高,少数可降低。蛋白可轻度增加至0.5~1g/L,单纯疱疹病毒脑炎脑脊液内可有红细胞存在。少数急性病毒性脑炎病例脑脊液可以完全正常。   (3)局限性或弥漫性脑炎症状有精神症状,谵妄、昏迷等意识障碍,抽搐,失语,强握,吸吮反射,偏瘫。腱反射不对称,病理反射阳性等。脑于损害有脑神经麻痹、自主神经系统功能失调。小脑损害有眼球震颤、共济失调、轮替运动不能等。   (4)原发病变的有关体征如麻疹、水痘、腮腺炎或传染性单核细胞增多症。有些病例以精神症状或高颅压症状为突出,如病变主要在脑干称为脑干脑炎。不同种类的病毒脑炎也可有其特殊的表现。   

2.慢病毒脑炎和脑病   已知者有:亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑炎、皮质纹状体脊髓变性、Kuru病。   慢病毒感染的特点为:感染与发病的潜伏期长,由数月到数年甚至数十年。亚急性或慢性发病。患者有免疫缺陷,主要为细胞免疫缺陷。中枢神经系统病变比较弥散呈多灶性。   

3.其他几种病毒性脑炎   (1)流行性腮腺炎病毒脑炎病毒直接侵犯脑部,大多数表现为脑膜炎症状,亦可出现偏瘫、四肢瘫,视力丧失,耳聋,失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生,一般诊断不难。无腮腺炎者可借血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。   (2)带状疱疹脑炎很少见,个别病例在出现躯干或头面部疱疹后发生脑膜炎和脑炎。治疗同一般病毒性脑炎。   (3)巨细胞病毒脑炎多为胎儿及新生儿感染,偶见于儿童和成人。大多表现脑发育不良小头畸形,脑室周围及脑内钙化,脑积水。成人则可表现为急性多发性神经炎。任何小头畸形婴幼儿,特别是伴有眼脉络膜炎、视网膜钙化、白内障、视神经萎缩时均应疑及本病。44%的患儿血中可找到特异抗体。可试用阿糖腺苷治疗。   (4)进行性风疹脑炎系指母亲在怀孕期患风疹,小孩出生后14岁以内发生的脑炎,属于慢病毒感染。症状为进行性,可有癫痫、耳聋和痴呆等。或表现各种脑发育畸形。后天性风疹脑炎症状多轻微,无需特殊治疗,预后良好。感染期间的病毒分离和血清免疫试验可确定诊断。   (5)传染性单核细胞增多症(EB病毒)脑炎多在全身疾病的情况下发生,偶有先于血液及内脏症状而发生者。可有瘫痪、失语、多动、脑神经损害、小脑共济失调和截瘫等。典型血象和嗜异性抗体(heterophil)可确定诊断。

脑炎后遗症的治疗

1.中医疗法配合bnp生物疗法

2.高压氧治疗。

3. 康复训练 认知功能训练、肢体锻炼、语言训练、心理干预、教育疗法、音乐疗法、理疗等。

4.药物治疗 神经营养药物、抗癫痫药物、中药等。

5.严重脑积水患者应用脑室腹腔分流术。

为响应党的十八大号召,推进公立医院改革,解决患者看病难、看病贵问题,让大家花最小的代价找到真正能治好脑炎后遗症的医院和医生,严格执行公立医疗政策,公布以下减免政策

1、免挂号费、

2、免诊断费

3、异地医保可报销,出院时开具发票和清单、出院小结,医保科开具相关证明,医保局开具医保定点资质证明 很多患者和家属在治疗了一段时间后对我们也很信任了,经常就会聊一些心里话,他们说他们当初不知道怎么找真正能治脑炎后遗症的医院。现在宣传治疗脑炎后遗症的医院越来越多,打电话去咨询,都是王婆卖瓜,自卖自夸,光通过电话咨询,无法深入,也没法分清哪家真的能,只有先找地方大,牌子大的地方一家家试,可是一去挂号(有的专家号300元)、诊断啊,检查的什么就要花五、六千甚至上万的费用,还没开始治疗钱就花了不少,不治疗嘛觉得来都来了,前面的钱都花了,不甘心,等治了几天发现不对劲,想走可是钱也退不回来了,只好继续治疗下去,到最后时间也耽误了,还没治好。这样一个又一个地方试个几家,人力财力都空了,也没有能力再去找真正能治的地方了,心灰意冷。我们让大家免挂号、免检查、免诊断费就是让大家花最小的代价(零元),深入到我们医院内部,弄清楚南昌康民医院真的能治脑炎后遗症。中医博大精深,能治疗很多病,特别是很多疑难病,但是关键看你能不能找到真正能治疗的医院和医生。同一件事不同的人做结果不同,这就是为什么方法大同小异,有的人能成功,有些人不能成功。

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