《中国新闻》cctv-4新闻报道程小敏院长
肌肉萎缩的常见类别

肌肉萎缩的常见类别 1、肌源性萎缩:肌源性萎缩是由肌肉本身疾病导致的。萎缩不按神经分布,通常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩, 少数为远端型。伴肌力减退,无肌纤维 震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高,肌权磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现 短时限多相电位。 2、废用性肌肉萎缩:脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变主要指的是神经原性肌肉萎缩,彼此三者是有互相关连 的,其中上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,废用性萎缩为晚期的。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引发的。废用性肌肉萎缩尚可邮于 全身消耗性疾病。 3、神经源性肌萎缩:据观察,此症状表现都是因下运动神经元及其损害导致的。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩 呈 节段性分布,以肢体远端多见,可分为对称和不对称,不伴感觉障碍,常常出现肌束颤动的现象,其中肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位 或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。

肌肉萎缩的临床症状

1、青年一侧性上肢肌萎缩症的发病于十四到二十四岁,男性常见,肌肉萎缩的起病隐袭,表现为前臂中点以下变细,大、小鱼际和骨问肌萎缩明显,常为单侧,萎缩界限鲜明,无感觉障碍,但植物神经障碍比较明显。 2、脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿,或局限于手部,不侵犯前臂及上臂,肌肉萎缩进行到一定程度时就停止。肌肉萎缩的症状还可伴有感觉障碍,好发于老年,常由梅毒血管病变引起。 3、肌肉萎缩的初期起病,缓慢进行性面肌肉萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常,表现为局限性一侧颞肌、嚼肌肉萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。

肌肉萎缩的危害

1、急性胃扩张症 急性胃扩张即胃忽然扩大,并非吃太多食物,就感到反胃,吐出一点感觉会好一点,但一会儿又开始,这种状态持续下来,甚至会吐黄绿色的黏液(胃液和胆汁的混和)。 急性胃扩张时,停止食物摄取,马上到医院诊治,医生会通胃管来抽取胃内的溶液,防止呕吐,然后打点滴来补充养份及水份。此症的预防,是营养的摄取应注意平 衡,勿一次吃太多食物,每日分5~6次少量多餐的进食,餐后短时间坐一下,让空气吐出来,休息之后,右侧卧休息约30分钟。脊椎变形严重的进行性肌肉萎缩 症患者较易引起急性胃扩张症,故应注意。 2、褥疮(压疮) 褥疮是骨突出部分的皮肤或皮下组织受压迫,血液不流通,引起组织坏死的状态,常见的部分如肩胛骨、肠骨、大粗隆、足踝部、肘骨的突出部位,若已有褥疮发 生,就得常消毒患处,涂软膏改善它。褥疮是预防重于治疗的,预防的方法是:减轻皮肤的压迫,频换姿势,臀部可垫吸湿性强材料做的垫圈,粪尿污染部位常保持 清洁,摄取高卡路里、高蛋白的营养食物。 3、便秘 因腹肌力、消化系统运动力减弱,加上水份摄取不足,肌肉萎缩症患者易引起便秘,有时是外出、外宿时因精神较紧张也易引起便秘。若长时期便秘、腹部膨胀、呕吐、食欲不振,会使营养恶化,故不可忽视。

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