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| 《中国新闻》cctv-4新闻报道程小敏院长 |
| 脑白质病变是怎么回事 |
| 而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。 有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。 因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类： ①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等； ②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。 建议维生素B1，改善脑细胞药物治疗 脱髓鞘脑病早期症状并不明显，由于你的脱髓鞘病理改变导致神经不能自主调节脑部的血运而发生脑液代谢紊乱最后形成脑积水，病灶是脱髓鞘病理改变严重后才发现的，早期的CT往往会误诊。 多在磁共震增强后才能确诊。因对病情不明需指导请发检查照片。 |
| 脑白质病变的原因 |
| （1）免疫障碍性①多发性硬化（MS）；②视神经炎；③横贯性脊髓炎；④急性播散性脑脊髓炎；⑤急性坏死性出血性脑脊髓炎；⑥小脑炎；⑦副肿瘤性脑脊髓病；⑧类风湿性关节炎；⑨系统性红斑狼疮；⑩神经贝赫切特综合征。 （2）感染相关性髓鞘脱失疾病如人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）、神经梅毒等导致中枢神经系统髓鞘脱失。 （3）中毒代谢性疾病所致髓鞘脱失疾病如亚急性脊髓联合变性、脑桥中央髓鞘溶解综合征、一氧化碳中毒性脑病、放射线所致髓鞘溶解综合征、药物治疗所致脑白质病变、后部可逆性脑病综合征。 2.遗传性髓鞘形成障碍疾病 如异染性脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良等。 |
| 脑白质病变的检查方法 |
| 2.电生理相关检查 可行视觉诱发电位、脑干听诱发电位及体感诱发电位检查、脑电图检查等。 3.CT扫描或MRI成像 MRI检查敏感性高，可发现小脑、脑干、视神经和脊髓无症状MS斑块；可连续动态观察病灶进展、消退及转归。在遗传性髓鞘形成障碍疾病中，MRI常表现为脑室周围或白质区域对称性白质病变。 4.其他 对于考虑特定病因的髓鞘脱失患者，可进行病因诊断检查，如亚急性脊髓联合变性，可检查血清维生素B12、内因子等；如考虑感染相关性髓鞘脱失，可检测HIV病毒、梅毒等；对脑桥中央髓鞘溶解综合征患者，可监测血钠水平等。 |
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